Factores de Riesgo Cardiovascular en el Hospital Nuestra Señora de El Carmen (página 2)
Los valores elevados de colesterol incrementa, con una
asociación directa según sus valores, el riesgo a
padecer un evento cardiovascular (10).
La obesidad es la enfermedad nutricional más
frecuente y su tratamiento y el de sus co-morbilidades representa
uno de los mayores gastos en la salud. En 1983, el estudio de
Framingham mostró que la obesidad era el tercer predictor
de enfermedad cardiovascular luego de la edad y la
hipercolesterolemia (11).
La hiperglucemia crónica se asocia con lesiones
tardías, disfunción y falla de diversos
órganos en especial riñón, corazón,
ojos, vasos sanguíneos y nervios (12). Se estima que a
nivel mundial existen 15 millones de casos de diabetes y que esta
enfermedad explica el 15% de todos los eventos coronarios
(13).
El estudio:
El trabajador de la salud, posee un estilo de vida de
características propias que lo diferencian de otras
profesiones, no solo por el grado de compromiso que requiere la
práctica, sino también por el contacto diario con
la enfermedad y el grado de instrucción que posen de las
mismas. Cada vez es mayor la necesidad de conocer el impacto que
producen estos factores adversos en los individuos, y detectar
situaciones de riesgo para la salud y la calidad de vida que
éstos implican. Tal es el punto que en la actualidad se
estudia la posibilidad de que el mismo ejercicio de la
profesión sea un factor de riesgo para las enfermedades
cardiovasculares.
El objetivo general de este trabajo fue estudiar los
factores de riesgo cardiovasculares convencionales (14) que
están presentes en los trabajadores del hospital Ntra.
Sra. Del Carmen, quienes han recibido capacitación
demostrable sobre aspectos en el cuidado de la salud.
Los objetivos específicos fueron:
Establecer la frecuencia de estos factores en la
población a estudiar.Estudiar la frecuencia de estos factores
según edad, sexo, profesión.
MATERIAL Y
MÉTODOS
Tipo de estudio:
Se realizó un estudio de tipo descriptivo de
corte transversal.
Población:
La población a estudiar correspondió a los
trabajadores del Hospital Ntra. Sra. de El Carmen, provincia de
Jujuy (Argentina), que poseen algún grado de
instrucción en aspectos relacionados con el cuidado de la
salud. Se realizó el estudio a las personas que prestaron
servicio a la institución durante el mes de Julio del
año 2007.
Se pidió autorización al Sr. Director del
hospital mediante nota por mesa de entrada (anexo 1).
Previa recolección de datos, el encuestador
explicó los propósitos y objetivos del estudio y
leyó la siguiente forma ubicada en la encuesta:
"Los datos obtenidos por el entrevistador
serán completamente confidenciales con fines de
investigación. El encuestador se compromete a resguardar
todos los datos personales aportados por el entrevistado y
explicará previamente los
propósitos y objetivos del estudio. Las personas
tienen derecho a negarse a participar, una vez recolectados los
datos no podrán negar su uso posteriormente. Firma y
aclaración de conformidad del encuestado y
encuestador:"
Se solicitó autorización a cada persona
encuestada, posteriormente se firmó la conformidad y se
recolectó los datos.
Se utilizó una ficha de recolección (anexo
2) donde se volcaron datos de una encuesta y las medidas
antropométricas registradas por el autor. Para concluir la
entrevista se realizó el consejo médico
individualizado según la información
obtenida.
Las variables bajo estudio fueron:
Edad: tiempo transcurrido en años desde el
nacimiento hasta la fecha del estudio; se dividió en 5
grupos: menores de 25 años, de 26 a 35 años, de
36 a 45 años, de 46 a 55 años y mayores de 56
años.Sexo: Se clasificó como femenino o masculino
a los encuestados según se definieron a sí
mismos, de una u otra forma durante el
interrogatorio.Evento cardiovascular anterior: si el encuestado ha
padecido en algún momento de su vida un evento
cardiovascular. Se tomó como opciones: Si,
No.Antecedente familiar: se interrogó al
encuestado sobre algún familiar directo, hombre menor
de 50 años o mujer menor de 60 años, que haya
padecido un evento cardiovascular. Se dio como opciones: Si,
No.Nivel de estudio alcanzado: se clasificó
según el último nivel de estudio completo
alcanzado en: universitario, terciario, secundario y
primario.Profesión: según el encuestado era
médico, enfermero, auxiliar de la salud u
otro.Actividad física: se realizó el
cuestionario recomendado por IPAQ (anexo 2) y se
clasificó (15) en:
Nivel bajo: sin actividad o no incluido en niveles
moderado o intenso.Nivel moderado; alguna de las siguientes
opciones:
3 o más días de actividad intensa de
al menos 20 minutos/día.5 o más días de actividad moderada y/o
caminata de al menos 30 minutos.5 o más días de cualquier
combinación de caminata, moderada o intensa que llegue
a 600 Equivalentes Metabólicos-minutos
(METS-minutos).
Nivel intenso; alguno de los siguientes
criterios:
actividad intensa 3 días llegando a los 1500
METS-minutos por semana.7 o más días de cualquier
combinación que acumule 3000 METS-minutos por
semana.
Se considó actividad física moderada
aquellas que requieren respirar más rápido y
realizar algún esfuerzo (bicicleta, tareas
domésticas, natación, etc.).
Se consideró actividad física intensa a
las que requieren respirar intensamente y realizar esfuerzo
físico mayor (correr, trabajar en construcción,
fútbol, etc.).
Los METS semanales que ayudaron a clasificar el
nivel de actividad física de los encuestados se
calculó a partir de la siguiente
fórmula:
3,3 x minutos totales por semana de
caminata.4 x minutos totales por semana de actividad
moderada.8 x minutos totales por semana de actividad
intensa.
Se sumó la cantidad total de METS-minutos
alcanzados en la última semana y se buscó la
opción adecuada para clasificar el nivel de actividad
física.
Tabaquismo: se interrogó sobre el consumo de
tabaco clasificando el hábito en dos
categorías: fumador y no fumador. Si el encuestado
refirió fumar, se indagó sobre la cantidad de
cigarrillos que consume en 3 categorías: menos de 1
cigarrillo por día, de 1 a 10 cigarrillos al
día, más de 10 cigarrillos al
día.Presión arterial: se efectuó
mediciones de presión arterial según normas
semiológicas correctas y se clasificó como
"presión elevada" a aquellos individuos que
presentaron valores superiores a 140-90 mm Hg (presión
sistólica y diastólica respectivamente) y
"normotensos" si poseían valores menores a los antes
mencionados. Se interrogó si el encuestado era
hipertenso o no y sobre alguna medición anterior con
cifras elevadas dando tres opciones: una vez, más de
una vez y nunca. También, se interrogó si
realizaba algún tratamiento para controlar su
presión arterial, indicado por un profesional
médico.Índice de masa corporal (IMC): se tomó
el peso y la talla del encuestado, con los datos se
calculó el IMC y se clasificó en: bajo peso con
menos de 19.9 Kg/m2, peso normal de 20 a 24.9 Kg/m2,
sobrepeso de 25 a 29.9 Kg/m2 y obesidad más de 30
Kg/m2.Diabetes: se interrogó si el encuestado era
diabético o no. Si respondía afirmativamente la
pregunta anterior, se interrogó sobre algún
tratamiento indicado por un profesional médico para
controlar su glucemia. Los individuos de más de 45
años y con IMC mayor a 25 kg/m2, se los
clasificó como candidatos a solicitarles un pedido de
laboratorio de glucemia en ayunas (16).Colesterol en sangre: se interrogó si alguna
vez se realizó un control de colesterolemia;
también si alguna vez, un profesional de la salud le
dijo que tenía el colesterol alto, si la respuesta era
afirmativa se interrogó si realizaba algún
tratamiento para controlar su colesterol. También se
indagó al encuestado sobre antecedentes familiares
sugestivos de hiperlipemia y por último, se
clasificó como candidato a una valoración de
colesterol total y HDL a todo individuo:
Hombre de 20 a 35 años o Mujer de 20 a 45
años que presenten alguno de los siguientes
ítems:
Diabetes.
Antecedente familiar de enfermedad cardiovascular en
hombres menores de 50 años o en mujeres menores de 60
años.Antecedente familiar sugestiva de hiperlipemia
familiar.Presencia de múltiples factores de riesgo
para las enfermedades cardiovasculares (edad obesidad,
hipertensión, sedentarismo, tabaquismo, dieta poco
saludable).
Hombre de 35 a más años o mujer de 45
a más años con riesgo aumentado para la
enfermedad cardiovascular (17).
Se procesó y analizó los datos obtenidos
mediante un análisis descriptivo de las variables en
estudio.
RESULTADOS
Durante el mes de Julio y Agosto del año 2007, en
la localidad de El Carmen, provincia de Jujuy, se invitó a
participar del estudio a 95 trabajadores del Hospital Ntra. Sra.
de El Carmen, que cumplían los criterios de
inclusión del estudio. Accedieron voluntariamente 94 (99%)
de ellos; dentro de estas personas estudiadas, la media de edad
fue de 43 años y el desvío estándar de 9.6
años, con un rango de edades de 25 a 62 años. El
mayor grupo etáreo comprendió entre los 36 y 45
años con un 35% (33), siguió el grupo comprendido
entre 46 y 55 años 34% (32).
Gráfico 1: Rangos de edades del personal del
hospital Ntra. Sra. de El Carmen (n=94).
Respecto al sexo, se encontró un amplio
predominio femenino con el 85% (80).
Gráfico 2: Distribución según
sexo del personal bajo estudio (n= 94).
El 77% (72) del personal alcanzó un nivel de
estudios igual o superior a secundaria completa.
Gráfico 3: Nivel de estudio alcanzado por el
personal (n= 94).
El grupo más numeroso encontrado según la
profesión fue "enfermeros" con un 39% (37) y el menor fue
"médico" con un 12% (11).
Grafico 4: Distribución del personal
según profesión (n=94).
Se logró determinar el IMC al 93% (87) de las
personas encuestadas. De estas, el 59% (51) con un IC95%= [48%;
69%] tenían sobrepeso u obesidad.
Gráfico 5: Índice de masa corporal en
el personal (n=87).
Con la información recolectada sobre la actividad
física desarrollada en la última semana, se pudo
determinar que un 32% (30) de las personas presentaron un nivel
bajo de actividad física.
Gráfico 6: Nivel de actividad física en
el personal (n=94).
El 33% (31) de las personas fuman. De estas, el 52% (16)
declaró consumir menos de un cigarrillo por
día.
Grafico 7: Consumo en fumadores
(n=31).
Se logró registrar la presión arterial al
93% (87) de las personas entrevistadas. De estas, el 21% (18) con
un IC95%= [13%; 31%] presentaron cifras tensionales elevadas;
todas las personas diagnosticadas hipertensas a las que se
efectuó el registro (8) presentaron cifras tensionales
elevadas.
Gráfico 8: Registros de presión
arterial en el personal (n=87).
De las 9 personas con diagnostico previo de
hipertensión arterial, solo 5 (56%) declararon realizar
tratamiento para el control de la misma.
El personal que reunía los criterios para la
cuantificación de colesterolemia eran 76 (82%) personas.
De este último grupo, el 64% (49) realizó
anteriormente una medición.
De las 62 personas que tienen colesterolemia realizada
previamente, 11 (18%) refirieron tener el colesterol elevado. El
64% (7) con autorreporte de resultados alterados, declaró
no realizar tratamiento para controlar su
colesterolemia.
Gráfico 9: Tratamiento en personas con
autorreporte de colesterol elevado (n= 11).
Ninguno de los encuestados posee diagnostico previo de
diabetes pero el 31% (29) reunía los criterios para
realizarse una cuantificación de glucemia en
ayunas.
De todo el personal estudiado, se observó que el
71% (67, con un IC95%=[61%;80%]) de ellos presentaban uno o
más factores de riesgo cardiovasculares.
Gráfico 10: Distribución del personal
según la presencia de factores de riesgo cardiovascular
(n= 94).
Al analizar la información, se observó que
el 33% (31) con un IC95%= [24%; 43%] de las personas fumaban; el
32% (30) con un IC95%= [23%; 42%] presentaron nivel bajo de
actividad física; el 23% (20) con un IC95%= [15%; 33%])
eran obesos.
Gráfico 11: Personas con factores de riesgo
cardiovascular asociados (n=94).
Al comparar el sexo con la presencia de factores de
riesgo, se pudo determinar que en ambos sexos el 71%, posee al
menos un factor de riesgo. No se encontró evidencia
significativa entre el sexo y la presencia de factores de riesgo
según Test Exacto de Fisher (p˜1).
Tabla 1: Asociación entre la presencia de
factores de riesgo y el sexo.
Sexo | Con factor | Sin factor | Test de asociación | |
Masculino (n=14) | 71% | 29% | Exacto de Ficher | |
Femenino (n=80) | 71% | 29% | ||
Para el sexo masculino, el principal factor de riesgo
presente fue presión arterial elevada con un 43% (6)
mientras que para el sexo femenino fue la presencia de tabaquismo
con un 32% (26).
Grafico 12: Distribución de los factores de
riesgo por sexo (n=94).
En el análisis según la profesión,
el subgrupo "enfermeros" reportó como factores con mayor
frecuencia al tabaquismo con un 32% (12), la obesidad con 32%
(12) y nivel bajo de actividad física con 32% (12). En el
subgrupo "otros" el tabaquismo fue el factor predominante con un
38% (13). Respecto al subgrupo de "auxiliares de la salud", el
principal factor de riesgo involucrado fue el nivel bajo de
actividad física con un 33% (4) y en el subgrupo
"médicos" fue nivel bajo de actividad física con un
64% (7).
Grafico 13: Distribución de los factores de
riesgo según la profesión (n=94).
En el grupo de 26 a 35 años, el 50% (8)
presentó factores de riesgo cardiovascular; en el grupo de
36 a 45 años, el 67% (22) los presentaron; en el grupo de
los 46 a 55 años, el 78% (25) presentó estos
factores y en los mayores de 56 años, el 90% (9) tuvieron
los factores de riesgo. Se pudo observar una tendencia lineal de
que, a mayor edad, mayor es el porcentaje de personas con
factores de riesgo cardiovascular. Se encontró
asociación significativa entre la edad y la presencia de
factores de riesgo según Test Exacto (p=0,01).
Gráfico 14: Presencia de factores de riesgo en
los grupos etáreos (n=94).
DISCUSIÓN
Este estudio muestra una alta prevalencia de factores de
riesgo cardiovasculares considerados modificables. El 71% del
personal bajo estudio presentó uno o más factores
de riesgo siendo los principales: el tabaquismo, el nivel bajo de
actividad física y la obesidad.
Analizando estos factores se puede decir que la
prevalencia de tabaquismo (33%) reportado en el personal fue
similar a la encontrada en la Provincia de Jujuy (29%) y a nivel
nacional (33%) en el año 2006 (18). También se
observó mayor consumo de tabaco en los hombres que en las
mujeres pudiendo esto estar relacionado con lo observado en las
áreas con menor urbanización e
industrialización.
Respecto a nivel bajo de actividad física, el
personal se posicionó con un 32% entre la prevalencia de
la Provincia de Jujuy (21,5%) y el nivel nacional (46%). Un
estudio realizado en el personal de una prestataria de salud en
Colombia (19), reporta un nivel de inactividad del 56%. En este
estudio llamó la atención el nivel bajo de
actividad física que mostró el personal
médico (64 %).
La prevalencia de obesidad en este estudio (23%) fue
mayor que la encontrada a nivel nacional (15%). Asimismo, la
prevalencia de sobrepeso y obesidad en el estudio colombiano fue
de 44%; en la Provincia de Jujuy, de 49,2% y en este trabajo se
encontró un 59%.
Este estudio reportó que, el 50% de las personas
con presión arterial elevada al momento de la entrevista
tenían diagnóstico de hipertensión arterial
previa. El 56% de las personas con hipertensión arterial
refirieron hacer tratamiento. Con esto, no sería raro
relacionarlo con la "regla del 50% en la hipertensión
arterial" que se enseña a modo didáctico en las
facultades de medicina en nuestro país: "el 50% tiene
diagnóstico, el 50% de estos hacen tratamiento y el 50% de
estos últimos están controlados". La prevalencia
estimada de hipertensión arterial en nuestro país
es del 20% de la población y la encontrada en nuestro
estudio fue de 10% con lo cual es posible que exista un
sub-diagnóstico de hipertensión arterial en el
personal.
No pudo realizarse la cuantificación de
colesterolemia prevista por desperfecto técnico en el
equipo de laboratorio pero, pudo determinarse que el 82% del
personal tuvo los criterios de la "U.S. Preventive Services Task
Force" que recomienda el examen. También se logró
determinar que sólo el 36% de las personas que reportaron
colesterol elevado realizan tratamiento, a nivel nacional se
reporta un 51%. En la Encuesta Nacional de Nutrición y
Salud la prevalencia de colesterol elevado en mujeres de 20 a 49
años fue de 25%; en este estudio sólo un 10% de las
mujeres reportaron colesterol elevado por lo que es posible que
exista el sub-diagnóstico de dislipidemias en el personal.
En el estudio colombiano se observó una prevalencia del
51% de hipercolesterolemia en el personal.
Tampoco fue posible realizar la cuantificación de
glucemia en ayunas al personal que tuvo los criterios de la
"American Diabetes Association" pero se logró determinar
que, en el 31% del personal, estaba recomendado.
El trabajo mostró que sexo femenino (85%)
comparte como principales factores los mismos que el total
general y con prevalencias similares. En cambio, el sexo
masculino reportó como principal factor de riesgo a la
presión arterial elevada durante la entrevista (43%),
siguiendo luego el orden de frecuencia general de los
demás factores y con prevalencias similares.
Los principales factores según la
profesión mostraron prevalencias similares a la general
exceptuando el grupo "médico" que reportó un 64%
con nivel bajo de actividad física.
El estudio de la presencia de uno o más factores
en los grupos etáreos, mostró asociación
significativa ya que a mayor edad, mayor es el porcentaje de
personas con factores de riesgo cardiovasculares.
A pesar de que el grupo estudiado es relativamente
pequeño, el estudio descriptivo de los factores sirve para
la planificación de estrategias abocadas a prevenir las
enfermedades cardiovasculares en el personal del hospital. Se
aconseja la legislación de una consulta anual obligatoria
en todo el personal con un médico especialista en medicina
laboral (de ser posible), exámenes periódicos de
laboratorio de rutina que contemple colesterolemia total y HDL
colesterol según criterios ya descriptos y también
medidas destinadas a promover el ejercicio físico, el
abandono del tabaco y control periódico de la
presión arterial.
Con este estudio se puede observar que, el tener
capacitación en el cuidado de la salud no produce
necesariamente una conducta de vida más saludable que la
población en general. También nos muestra la
necesidad de un tipo de atención "interna"; como equipo de
salud y como personas expuestas a enfermar.?
AGRADECIMIENTOS
A mi asesor especialista, mi mentor, mi
padre.A todo el personal del hospital Ntra. Sra. de El
Carmen.A mi instructora y mis profesores de la
Cátedra de Bioestadísticas y
Metodología.A mi madre y mis afectos.
Todos ellos aportaron inestimable apoyo para realizar
este trabajo.
REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
1) Organización Panamericana de la
Salud. La salud en las Américas edición de
1998. .
Visitado el 1 de Junio del 2007.2) Vilte J. A. Factores de riesgo coronario.
Trabajo final de alumno en la Pasantía Rural El Carmen
Universidad Nacional de Tucumán. 2003.3) World Health Organization. The Atlas of
Heart Disease and Stroke.
http://www.who.int/cardiovascular_diseases/resources/atlas/en/index.html.
Visitado el 1 de Junio del 2007.4) Ministerio de Salud de la Nación
Argentina. Primera Encuesta Nacional de Factores de Riego.
http://www.msal.gov.ar/htm/Site/enfr/index.asp.
Visitado el 7 de mayo del 2007.5) World Health Organization. The Atlas of
Heart Disease and Stroke. Op. Cit.6) Comité de Epidemiología y
Prevención de la SAC (Sociedad Argentina de
Cardiología). Consenso de Prevención Primaria y
Secundaria de la Enfermedad Coronaria. http://www.sac.org.ar/rac/2001/supsacvol13.html.
Visitado el 1 de Junio del 2007.7) Ministerio de Salud de la Nación
Argentina. Op. Cit.8) World Health Organization. Global strategy
on diet, Physical Activity and Health.
http://www.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA57/A57_R17-en.pdf/.
Visitado el 2 de Junio de 20079) World Health Organization. Por tu Salud
Muévete.
http://whqlibdoc.who.int/hq/2003/WHO_NMH_NPH_PAH_03.1_spa.pdf.
Visitado el 1 de junio del 2007.10) Ministerio de Salud de la Nación
Argentina. Op. Cit.11) Comité de Epidemiología y
Prevención de la SAC. Op. Cit.12) Consejo de Hipertensión de la SAC –
Comité de Diabetes e Hipertensión Arterial de
la Sociedad Argentina de Diabetes. Consenso de
Hipertensión y Diabetes. http://www.sac.org.ar/rac/2000/sup_6.htm.
Visitado el 1 de Junio del 2007.13) Ministerio de Salud de la Nación
Argentina. Op. Cit.14) World Health Organization. The Atlas of
Heart Disease and Stroke. Op. Cit.15) International Physical Activity
Questionnaire. Scoring Protocol for the IPAQ long and short
forms. http://www.ipaq.ki.se/.
Visitado el 2 de Junio del 2007.16) American Diabetes Association. Standards of
Medical Care in Diabetes-2006.
http://care.diabetesjournals.org/cgi/content/full/29/suppl_1/s4.
Visitado 9 de Junio del 2007.17) U.S. Preventive Services Task Force.
Recommendations and Rationale Screening for Lipid Disorders.
http://www.ahrq.gov/clinic/ajpmsuppl/lipidrr.htm#section2.
Visitado el 8 de Junio del 2007.18) Ministerio de Salud de la Nación
Argentina. Op. Cit.19) Diaz-Realpe J.E. y Col. Factores de Riesgo
para Enfermedad Cardiovascular en Trabajadores de una
Institución Prestadora de Servicios de Salud.
http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0124-00642007000100007&lng=en&nrm=iso&tlng=en.
Visitado 16 de julio del 2007.
BIBLIOGRAFÍA
Comité de Epidemiología y
Prevención de la Federación Argentina de
Cardiología (FAC). Prevención de la Enfermedad
Cardiovascular Aterosclerótica – Recomendaciones
Practicas. http://www.fac.org.ar/revista/99v28n3/prevenci/prevenci.htm.
Visitado el 15 de Julio del 2007.
Consejo de Aterosclerosis y Trombosis de la SAC.
Consenso del Consejo de Aterosclerosis y Trombosis de la SAC –
Evaluación, diagnostico y tratamiento de los factores
lipídicos que modifican el riesgo cardiovascular. http://www.revista.sac.org.ar/suplemento_atero_2006.htm.
Visitado el 10 de julio del 2007.
Consejo de Hipertensión de la SAC. Consenso
Latinoamericano sobre Hipertensión arterial. http://www.sac.org.ar/Sociedades/cc_latam_hta.pdf.
Visitado el 23 de Junio del 2007.
Factores de Riesgo y vida prudente para el
corazón. En: Apoyo vital básico para profesionales
de la salud. Ed: American Heart Association. (3) 3.1-3.7;
1998.
Sanz-Romero G., Bosch-Genover X. Cardiopatía
Isquemica. En: Medicina Interna de Farreras-Rozman. Ed: Elsevier.
Barcelona. 15° edición- 1(64) 546-565;
2004.
Serrano Martínez M. y Col. Cálculo del
Riesgo cardiovascular. En: Riesgo Cardiovascular. Evidencias que
orientan la actuación clínica. Ed: Gobierno de
Navarra. 71-75.
Trongé J. E. Consenso de Enfermedades
Cardiovasculares en el Gerente. http://www.sac.org.ar/rac/2003/v4_b/cg-1.pdf.
Visitado el 8 de julio del 2007.
Anexos
Anexo 1
El Carmen, 25 de Junio del 2007
Sr. Director del Hospital
Ntra. Sra. de El Carmen
Dr. Oscar Vega
——————————-
Me dirijo a usted para pedir autorización para
que me permita realizar el estudio de los factores de riesgo para
las enfermedades cardiovasculares en el personal de su
institución. Dicho estudio tiene como finalidad la
realización del trabajo final de mi carrera de
médico para presentar en la Universidad Nacional de
Tucumán.
Adjunto con la nota una copia del protocolo de
investigación donde se detallan objetivos,
propósitos, actividades a realizar y otra
información pertinente al estudio.
Sin otro particular, aprovecho para saludarlo
cordialmente.
Cristian H. Bosio
Anexo 2
Consideraciones éticas:
Los datos obtenidos por el entrevistador serán
completamente confidenciales y con los fines de la
investigación. El encuestador explicará previamente
los objetivos y propósitos del estudio y se compromete a
resguardar todos los datos personales aportados por el
entrevistado. Las personas tienen derecho a negarse a participar
de una manera total o parcial en este estudio; una vez
recolectado los datos no podrán negar su uso.
Firma y aclaración de aceptación y
conformidad del encuestado y del encuestador:
Encuestado Encuestador
Observaciones:
____________________________________________
Autor:
Cristian Humberto Bosio
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUCUMAN
FACULTAD DE MEDICINA
Pasantía Rural El Carmen –
Jujuy
Informe final
Abril – Octubre 2007
 Página anterior | Volver al principio del trabajo | Página siguiente  |